Wednesday, January 4, 2023

Uso del Propranololo in Psichiatria

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Il propranololo è sicuramente utile nel trattamento della fobia sociale, soprattutto del tipo da prestazione (ad es., ansia paralizzante prima di un concerto o di un discorso in pubblico). Quando si desiderano effetti sul sistema nervoso centrale , può essere preferibile un farmaco lipofilo; quando si desiderano solo effetti periferici può essere indicato un farmaco meno lipofìlo. Il topiramato non può essere utilizzato in gravidanza per la segnalazione di effetti teratogeni nell'animale12; le donne in età fertile dovrebbero adottare efficaci metodi contraccettivi durante il trattamento. Nei pazienti che ne beneficiano sul lungo periodo va prevista una sospensione graduale per evitare possibili crisi emicraniche rebound. I pazienti devono essere informati di bere molta acqua mentre stanno assumendo il farmaco per evitare il rischio di nefrolitiasi.

Esito elettroencefalogramma per sospetta crisi epilettica Buongiorno, mia madre di 84 anni ha avuto durante il sonno una perdita di coscienza, chiamandola non si svegliava ma aveva gli occhi aperti e respirava, impauriti abbiamo chiamato soccorsi e dopo 5 m... Il Propranololo, come tutti i beta-bloccanti, passa nel latte materno quindi l'allattamento è controindicato durante l'assunzione di questo farmaco. Se ci si rende conto che il bambino ha saltato una dose bisogna somministrare al più presto la dose dimenticata, senza mai somministrare una dose doppia per ovviare alla dimenticanza. In pazienti con asma bronchiale o con una storia di problemi asmatici può verificarsi broncospasmo. Possono verificarsi broncospasmo, iperpotassiemia e occasionalmente depressione respiratoria mediata dal SNC.

Gettarono la spugna anche il tenore messicano Rolando Villazon per una depressione e l’americano Neil Shicoff. Tra gli altri Magdalena Kozena, mezzosoprano ceca e compagna del direttore d’orchestra inglese sir Simon Rattle, la bulgara Vasselina Kasarova e la lituana Elina Garanca. Geni come Mozart, Beethoven fino a Stravinski passando da Chopin, Schumann e Berlioz, non si sono fatti mancare nulla in quanto a sostanze e droghe più o meno pericolose che comprendevano tabacco, alcool, erbe varie, oppio e medicinali antidolorifici.

Agisce riducendo la frequenza cardiaca a riposo, la quantità di sangue pompata dal cuore nell'organismo, la pressione minima e quella massima e l'ipotensione ortostatica. È sempre bene riferire al medico se il bambino sta assumendo altri farmaci per evitare interazioni con potenziali effetti indesiderati o perdita di efficacia del farmaco. Spetta al medico stabilire di quanto farmaco ha bisogno il suo bambino e per quante volte al giorno. Per far sì che il medicinale abbia l'effetto voluto, è importantissimo seguire scrupolosamente la prescrizione del medico. Inoltre, è importante non interrompere bruscamente la terapia con Propranololo ma, se indicato dal medico, ridurre gradualmente la dose. Nei rari casi di intolleranza, che si manifesta con bradicardia e ipotensione o alla comparsa occasionale di trombocitopenia, porpora, granulocitopenia, eruzioni eritematose e broncospasmo, il farmaco deve essere sospeso e, se necessario, deve essere istituito il trattamento per il sovradosaggio.

Questo in particolare avviene con anziani, specialmente donne, che hanno incominciato ad usare le benzodiazepine prima che i medici si fossero accorti del pericolo di dipendenza.. Alcuni farmaci, in particolare i diuretici, possono attenuare il senso di sete o favorire la diuresi, aumentando il rischio di disidratazione specie in estate. Gli effetti collaterali variano da molecola a molecola, e dal dosaggio e dalla via di somministrazione scelta. Il farmaco si conserva in frigo per evitare la degradazione rapida del principio attivo e la contaminazione batterica.

Questi medicinali agiscono influenzando la risposta dell'organismo a determinati impulsi nervosi, specialmente nel cuore. Ben più interessate è ciò che si trova nel sito della britannica International Antiaging Systems. Dal minoxidil, la celebre lozione anti-calvizie, ai farmaci anti-parkinson, all’L-triptofano e al Ghb, due tra le smart drug più in voga .

Altri eventi avversi osservati negli studi clinici sono stati astenia (15%), anoressia e nausea (14%), diarrea (11%), insonnia (7%), alterazioni dell'umore (6%), scarsa capacità di concentrazione e deficit mnemonici (6%)5. Raramente, il topiramato è stato associato con miopia acuta con glaucoma secondario ad angolo acuto11; i sintomi compaiono in genere durante il primo mese di trattamento. L'1,5% circa dei pazienti tende a sviluppare calcoli renali di ossalato di calcio. Nello studio di confronto con propranololo, la frequenza degli effetti indesiderati è risultata più alta nei pazienti trattati con topiramato (100 mg/die) (28% contro 20%)4. I diuretici (tiazidici e/o simil-tiazidici) rappresentano i farmaci considerati di “prima linea” con cui iniziare il trattamento antipertensivo secondo le linee guida americane VA/DoD 2014 e canadesi CHEP 2018. Non ci sono evidenza scientifiche che sostengano la superiorità di un diuretico rispetto ad un altro per i diuretici simil-tiazidici, clortalidone e indapamide.

Cmq questo farmaco l'ho preso anche molti anni fa, ma l'ansia mi è venuta per l'alto dosaggio.. Gli effetti collaterali legati all’assunzione dei beta bloccanti variano in base ai tempi, alla modalità di assunzione, nonché in virtù della generazione di farmaco assunto. I calcioantagonisti possono deteriorare la situazione in caso di compromissione della funzione ventricolare sinistra, e vanno in genere evitati nei pazienti con insufficienza cardiaca. Con poche eccezioni, i nomi commerciali in queste tabelle sono limitati a quelli commercializzati negli Stati Uniti. Le tabelle non sono in alcun modo esaustive e non è stato compiuto alcun tentativo di elencare ogni nome commerciale dei farmaci d’uso attuale associato a ogni farmaco. L’inclusione di un farmaco in queste tabelle non indica l’approvazione all’uso né implica che un medicinale sia efficace o sicuro.

Mi chiamo Valerio Rosso e sono un medico, psichiatra e psicoterapeuta ad orientamento psicoanalitico. Da anni divulgo i principali temi della Salute Mentale, delle Neuroscienze e della Medicina Digitale come blogger e come YouTuber. Il pindololo è stato utilizzato in diverse esperienze cliniche come potenziatore degli effetti antidepressivi degli SSRI, dei triciclici e della terapia elettroconvulsivante. È stato riportato che il propranololo è utile come adiuvante delle benzodiazepine, ma non come agente unico, nel trattamento dell’astinenza da alcol. L’assorbimento degli antagonisti P-recettoriali dal tratto gastrointestinale è variabile.

Il feto è a rischio di ritardo di crescita intrauterina (25% dei casi di pre-eclampsia), prematurità (27% dei casi di pre-eclampsia), morte intrauterina (4% dei casi di pre-eclampsia). Anche i diuretici possono avere risvolti negativi per il trattamento dell’ipertensione in pazienti con BPCO perché possono favorire la perdita di potassio , peggiorare la ritenzione di CO2 , aumentare l’ematocrito e alterare la secrezione di muco nei bronchi. In generale, quindi, l’uso dei diuretici nei pazienti ipertesi con BPCO richiede estrema cautela. Il bisoprololo appartiene al gruppo dei medicinali denominati betabloccanti.

I medicinali riportati in carattere "retto" devono essere tenuti in farmacia come sostanze. Il segnalatore può allegare alla scheda eventuali referti, lettere di dimissioni ospedaliera, relazioni cliniche rispettando comunque la tutela della privacy del paziente. Aderiamo allo standard HONcode per l’affidabilità dell’informazione medica. Favoriscono l'eliminazione di acqua con le urine e quindi riducono i sintomi da congestione (gonfiore ai piedi e alle caviglie, difficoltà respiratorie). Diidropiridine, che agiscono dilatando le arterie periferiche ed alleviando il carico di lavoro del cuore. Servizio di informazioni rivolto a medici, operatori sanitari e cittadini sui piani terapeutici e le patologie rare.

I beta bloccanti sono indicati in specifiche situazioni (angina, infarto miocardico pregresso, insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta, o quando è necessario un controllo del ritmo cardiaco). Nei pazienti con malattia cerebrovascolare, le linee guida (CHEP 2018, JNC VIII 2014, VA/DoD 2014) raccomandano l’uso dei diuretici tiazidici e degli ACE-inibitori oppure non indicano preferenze (linee guida ESH/ESC 2018). Inoltre non c’è accordo fra le linee guida internazionali in merito al target pressorio da raggiungere nei pazienti con ictus pregresso o TIA e in merito al valore soglia di pressione arteriosa a cui iniziare il trattamento farmacologico. Le linee guida ESH/ESC 2018 raccomandano di trattare i pazienti con storia di TIA o ictus anche quando la pressione arteriosa sistolica è compresa fra 140 e 159 mmHg e di riportare i valori pressori al di sotto del limite di 130 mmHg. L’ipertensione rappresenta una delle più frequenti comorbidità nei pazienti con BPCO . La terapia della BPCO con farmaci anticolinergici e beta 2 agonisti a lunga durata d’azione può influire negativamente sul sistema cardiovascolare perché può portare ad un rialzo della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.

La dose di dobutamina deve quindi essere aumentata, se necessario, per ottenere la risposta desiderata sulla base delle condizioni cliniche del paziente. L'efficacia del propranololo nel trattamento dell'ipertensione è stata valutata da diversi studi. Nonostante il propranololo non risulti il farmaco di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, studi mostrano come possa in poche settimane di trattamento ridurre i livelli di pressione arteriosa nell'80% dei pazienti trattati.

Si raccomanda di inviare la scheda direttamente alla ASL territorialmente competente entro 6 giorni lavorativi dalla conoscenza degli effetti collaterali o, nei casi mortali e negli altri casi di particolare gravità, entro 3 giorni. Nel caso di segnalazione di reazioni avverse a vaccini e’ necessario riportare anche l’ora della somministrazione ed il numero di dose . SEGNALAZIONE DI REAZIONI AVVERSE RICONDUCIBILI ALL'USO DI MEDICINALI.I farmacisti sono tenuti a segnalare tutte le sospette reazioni avverse gravi o inattesedi cui vengano a conoscenza nell'ambito della propria attività, relativamente ai medicinali ad uso umano. L’elenco viene poi gradualmente scremato e presentato ai responsabili della casa farmaceutica e, alla fine, alla FDA. Gli esperti in strategia del marchio e altre figure creative cercano di coniare nomi che siano accattivanti ed evocativi per il consumatore, sia a livello di messaggio che di pronuncia.

È per questo che si mira a definire la “standardizzazione” dell’uso di abbreviazioni, acronimi, sigle e simboli, valida per le Regioni e le Province Autonome che devono coordinare a loro volta l’elaborazione di una procedura da far adottare ad ogni Azienda sanitaria. In genere, la dose media è di 1,5 a 3 mg, 2-3 volte al giorno (1-2 compresse da 1,5 mg 2-3 volte, oppure 1 capsula o 1 compressa da 3 mg 2-3 volte, oppure gocce 2-3 volte al giorno). LONDRA - Lo Zoloft, prodotto dalla multinazionale della farmaceutica Pfizer e il Lexapro dei Forest Laboratories sono i più efficienti e meglio tollerati antidepressivi tra un gruppo di 12 nuovi medicinali specifici, secondo un'analisi pubblicata ieri.

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