Wednesday, January 4, 2023

Così si cura l'ipertensione che non va via

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Viene talvolta somministrata anche per aiutare un paziente a urinare in caso di insufficienza renale. Primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento al seno (vedere paragrafo 4.6). La Furosemide si assume per via orale, sotto forma di compresse o di soluzione liquida. In genere una o due dosi al giorno, ma quando viene utilizzata per trattare un edema potrebbe essere prescritta l’assunzione solo per determinati giorni della settimana.

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Chiedere consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. Lasix 250 mg/25 ml soluzione per infusione e compresse da 500 mg sono state preparate per essere somministrate esclusivamente a pazienti con funzionalità renale fortemente limitata. Nell’ insufficienza epatica può essere necessario un aggiustamento della dose nei pazienti con la cirrosi epatica e in quelli con l’insufficienza renale e epatica concomitante.

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Sono tutti fattori che possono peggiorare le condizioni del cuore. Per lasciar riposare il cuore, cercare di sdraiarsi o comunque tenere i piedi in alto ogniqualvolta è possibile. Alcuni tipi di contraccettivi ormonali, però, come la pillola combinata e il cerotto anticoncezionale, sono in genere controindicati nelle donne in terapia con furosemide.

Grave danno delle cellule del muscolo scheletrico e rilascio nel sangue delle sostanze contenute nei muscoli , in genere nel contesto di una grave carenza di potassio nel sangue. Se anche a seguito della terza somministrazione non si ottengono gli effetti desiderati, il medico prenderà in considerazione la possibilità di sottoporla a dialisi. Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

Furosemide a dosaggi di circa 200 mg/kg/die peso corporeo (14.000 ppm) è stata somministrata con la dieta a topi e ratti femmine per un periodo di 2 anni. Nel topo, ma non nel ratto, è stata rilevata un'aumentata incidenza di adenocarcinomi mammari. Questa dose è notevolmente più alta della dose terapeutica somministrata all'essere umano. Inoltre queste neoplasie erano morfologicamente identiche ai tumori di natura spontanea osservati nel 2% - 8% dei controlli. È consigliabile effettuare anche regolari controlli della glicemia, della glicosuria e, dove necessario, del metabolismo dell'acido urico. Questo procedimento verrà ripetuto fino al raggiungimento della dose efficace, da stabilirsi sempre individualmente, che può oscillare fra 250 e 2000 mg (½ - 4 compresse).

Se lei è nei primi tre mesi di gravidanza non deve assolutamente assumere questo medicinale in quanto la furosemide attraversa la barriera placentare. Lei può assumere Lasix nel secondo e terzo trimestre di gravidanza solo se ritenuto strettamente necessario dal suo medico,il quale controllerà periodicamente la crescita del suo bambino. Inizialmente 2 mg/kg, per via endovenosa; se non si presenta un sostanziale sviluppo di diuresisnell’arco di un’ora dalla somministrazione, la dose dovrebbe essere raddoppiata a 4 mg/kg. Se anche questa dose non porta alcun risultato, potrebbe essere aumentata a 6 mg/kg. Se la diuresi continua a non verificarsi, dare dosi molto elevate di furosemide, o un diuretico alternativo (es. il mannitolo), oppure si potrebbe considerare una combinazione di furosemide e dopamina.

Quando si aggiunge Lasix alla terapia dell'ipertensione, è importante cambiare le dosi dei farmaci antipertensivi per evitare un rapido calo della pressione sanguigna. Le soluzioni per infusione di Lasix devono essere impiegate immediatamente dopo la diluizione. Il medico stabilirà la dose più adatta a lei in funzione della sua risposta al trattamento. È necessario consultare il medico in caso di febbre (temperatura maggiore di 38°C), sudorazione e brividi, vomito o diarrea profusa, perché potrebbe essere necessario sospendere la furosemide per un paio di giorni finché non si sta meglio. È possibile riprendere il trattamento dal momento in cui si ricomincia a mangiare e bere normalmente. L'assunzione della furosemide durante una malattia acuta che può portare a disidratazione può accentuare la perdita di liquidi, peggiorando la situazione.

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