Farmaci diuretici, cosa sono e come agiscono

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Se si verifica sincope, i pazienti devono sospendere il trattamento finché non abbiano consultato il medico (vedi 04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso). La terapia con diuretici tiazidici può essere associata con un aumento del colesterolo e dei trigliceridi plasmatici. I diuretici tiazidici possono indurre iperglicemia e pertanto un diabete mellito latente può diventare manifesto. La terapia tiazidica è stata associata a segni di alterazioni del bilancio idroelettrolitico incluse ipokaliemia, iponatriemia e alcalosi ipocloremica.

E' noto che la lacidipina viene metabolizzata dal citocromo CYP3A4 e, pertanto, sostanze che possiedano una azione significativa di inibizione e di induzione del CYP3A4, (es. rifampicina, itraconazolo) somministrate in concomitanza, possono interagire con il metabolismo e l'eliminazione della lacidipina. LACIREX deve essere usato con cautela in pazienti reduci da infarto miocardico recente. Non esistono dati che documentino che lacidipina sia utile per la prevenzione secondaria dell'infarto miocardico. Come per altri calcio-antagonisti diidropiridinici LACIREX deve essere usato con cautela nei pazienti con angina pectoris precedentemente diagnosticata così come in pazienti che sviluppano un'angina pectoris instabile durante il trattamento. Come per altri calcio-antagonisti, LACIREX deve essere usato con cautela in pazienti con ridotta riserva cardiaca.

L'effetto antiipertensivo del farmaco può essere aumentato nei pazienti sottoposti a simpaticectomia. I tiazidici aumentano l'escrezione urinaria di magnesio, provocando ipomagnesiemia e riducono l'escrezione di calcio causando eventualmente intermittenti e lievi elevazioni del calcio sierico anche in assenza di riconosciuti disturbi del metabolismo del calcio. Una ipercalcemia elevata può essere indicativa di un latente iperparatiroidismo. Con Accuretic, che già contiene idroclorotiazide, non è raccomandata l'aggiunta di un diuretico risparmiatore di potassio. I pazienti devono riferire prontamente al medico il verificarsi di ogni infezione che non si risolva entro due o tre giorni. Raramente sono stati riportati casi di agranulocitosi attribuibili a quinapril.

SEGNALAZIONE DI REAZIONI AVVERSE RICONDUCIBILI ALL'USO DI MEDICINALI.I farmacisti sono tenuti a segnalare tutte le sospette reazioni avverse gravi o inattesedi cui vengano a conoscenza nell'ambito della propria attività, relativamente ai medicinali ad uso umano. Il fumo è un fattore di rischio documentato di disfunzione erettile poiché determina una vasculopatia periferica, riduce la pressione sanguigna peniena e inibisce la vasodilatazione neurogenica. La nicotina riduce l'afflusso ematico e induce la vasocostrizione dei corpi cavernosi anche in assenza di anomalie vascolari sistemiche. Numerosi sono i farmaci di uso comune implicati nell'insorgenza o nel peggioramento della disfunzione erettile.

Non è richiesta alcuna modificazione del dosaggio nei pazienti con insufficienza epatica lieve o moderata. La dose può essere aumentata a 4 mg e se necessario a 6 mg, dopo aver lasciato un tempo adeguato perché si instauri l'effetto farmacologico completo. In pratica tale tempo non deve essere inferiore alle 3-4 settimane, a meno che la condizione clinica non richieda un più rapido passaggio ad un dosaggio superiore. Come tutti i medicinali, Lacirex può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Se prende troppe compresse di Lacirex è molto probabile un abbassamento della pressione del sangue e un cambiamento del battito cardiaco che può aumentare o diminuire. Il principio attivo e gli eccipenti di Lacirex possono passare nel latte materno.

Con il passare del tempo ho dovuto alzare la dose del farmaco per ottenere una pressione accettabile fino ad arrivare a 20 mg/die. Da qualche mese ENAPREN non basta più e su consiglio del cardiologo ho aggiunto un betabloccante con pesanti effetti collaterali . Attualmente assumo 20 mg di Enapren + 2,5 mg di Congescor ma la pressione massima è sempre un po' alta e il Congescor mi causa cefalea, dolori addominali, secchezza dell'occhio. Non esiste una pastiglia per la pressione che non mi faccia ricorrere al betabloccante e che non contenga diuretici ?

Questo servizio non sostituisce le cure mediche professionali fornite durante una visita specialistica. Se hai un problema o un'urgenza, recati dal tuo medico curante o in un Pronto Soccorso. Dieta per steatosi e diabete, riabilitazione a cicli stagionali per spondiloartrosi e cervicobragalgia. Provocano diuresi di bicarbonato di sodio e riduzione delle riserve di bicarbonati nell’organismo . È importante farlo in un ambiente tranquillo, stando un po’ seduti prima di procedere, magari ripetendo la misurazione 2 volte perché alla prima i risultati potrebbero essere leggermente alterati.

Diminuito peso dei feti è stato riportato nel ratto a partire da dosi di 5/3,1 mg per kg e diminuita ossificazione scheletrica è stata osservata a partire da dosi di 50/31,3 mg per kg. Sia quinapril che quinaprilato non presentano azione mutagena nel test di Ames sulla Salmonella typhimurium, con o senza attivazione metabolica. Studi sulla funzione riproduttiva non hanno mostrato effetti negativi sulla fertilità dei soggetti trattati né della progenie fino alla dose di 100 mg/kg/die . Non sono stati osservati effetti di fetotossicità o di teratogenicità nei ratti fino alla dose di 300 mg/kg/die.

In tali pazienti la funzionalità renale deve essere monitorata durante le prime settimane di terapia. I pazienti già in trattamento con un diuretico possono sviluppare ipotensione sintomatica dopo la prima somministrazione di quinapril da solo o in associazione. Nei pazienti in trattamento diuretico è importante, se possibile, sospendere il diuretico almeno 2-3 giorni prima di assumere Accuretic. I diuretici vengono utilizzati anche come farmaci antipertensivi, cioè come farmaci che riducono la pressione arteriosa. Il meccanismo con cui viene abbassata la pressione arteriosa è più complesso e compare generalmente a dosi più basse. Nello scompenso abitualmente vengono utilizzati diuretici più potenti, come la furosemide.

Nel caso di assunzione di metà compressa da 4 mg, la rimanente metà deve essere riposta nel blister e reinserita nell'astuccio per proteggerla dalla luce ed essere assunta entro 48 ore. Le compresse di LACIREX devono essere protette dalla luce e conservate nel loro contenitore fino al momento della loro assunzione. Circa il 70% della dose somministrata viene eliminata come metaboliti nelle feci e il rimanente come metaboliti nelle urine.